"Congenital megacolon"의 두 판 사이의 차이
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*대장 조영술: 이행대 관찰, 24시간 후에도 조영제가 남아있다 | *대장 조영술: 이행대 관찰, 24시간 후에도 조영제가 남아있다 | ||
*직장 생검: 확진 | *직장 생검: 확진 | ||
2015년 11월 7일 (토) 14:22 판
선천성 거대결장증(congenital megacolon, Hirschsprung's disease)은 대장에 부교감 신경절 세포가 결여되어 해당 부위는 좁아지고 연동운동이 없고 정상적인 상부 장은 확장되는 질환이다.
임상 양상
- 생후 24시간 내 태변을 보지 못함
- 복부팽만, 변비, 담즙성 구토
- Rectosigmoid에 흔하다
진단
- DRE: gush out 소견(손가락을 넣었다 뺄때 대변과 가스가 밀려나옴), 변이 없이 비어있는 직장
- 대장 조영술: 이행대 관찰, 24시간 후에도 조영제가 남아있다
- 직장 생검: 확진
- 직장압력검사: external sphincter는 정상이나 internal sphincter는 수축하여 이완안됨
치료
- 수술: 해당 부위 절제후 문합