"Prenatal diagnosis"의 두 판 사이의 차이
| (같은 사용자의 중간 판 13개는 보이지 않습니다) | |||
| 1번째 줄: | 1번째 줄: | ||
[[분류:Obstetrics]] | [[분류:Obstetrics]] | ||
| − | [[산전 진단]](Prenatal diagnosis) | + | [[산전 진단]](Prenatal diagnosis, [[antenatal care]], [[ANC]]) |
| + | |||
| + | ==산전 진찰== | ||
| + | 28주까지 4주마다, 29~36주는 2주마다, 37주부터 매주하며, 위험요인 있을때는 더 자주 방문하도록 교육 | ||
| + | *첫 방문시: 위험 평가 및 분만 예정일 계산, 일반적인 진찰 | ||
| + | **감염 질환: [[Rubella]], [[HBsAg]], [[HIV]], [[pap smear]], [[syphilis]], [[chlamydia]] | ||
==검사== | ==검사== | ||
| − | *융모막융모생검([[chorionic villous biopsy]], [[CVS]]): 10~12주, neural tube | + | *태아 심박동: TVUS 6주, TAUS 7주 |
| − | *양수천자([[Amniocentesis]]): 16~18주, [[phosphatidylglycerol]], [[AFP]] 측정 | + | *[[NT]]: 11~14주, 초음파상 NT 3mm이상이면 주수에 따라 CVS를 하게됨 |
| − | *탯줄천자([[Cordocentesis]]): 20주 이후 | + | *융모막융모생검([[chorionic villous biopsy]], [[CVS]]): 10~12주, [[neural tube defect]]는 알 수 없다 |
| + | *양수천자([[Amniocentesis]]): 16~18주, [[phosphatidylglycerol]], [[AFP]] 측정, [[Methylene blue]] 금기 | ||
| + | *[[Quadruple marker test]]([[quad test]]): 모체 혈청 이용, 15~18주, alpha fetoprotein(AFP), unconjugated estriol (uE3), human chorionic gonadotropin(beta-hCG), inhibin A (inhA) | ||
| + | *탯줄천자([[Cordocentesis]]): 20주 이후, 혈액 질환, 태아 감염 등 | ||
*[[MSAFP]]:15~20주 | *[[MSAFP]]:15~20주 | ||
| − | + | ||
==유전 상담 및 검사가 필요한 경우== | ==유전 상담 및 검사가 필요한 경우== | ||
| − | *출산 시 산모나이 35세 이상 | + | *출산 시 산모나이 35세 이상(dizygotic twin 임신은 31세 이상) |
*이전의 [[autosomal trisomy]] 출산 경험 | *이전의 [[autosomal trisomy]] 출산 경험 | ||
*반복되는 조기 유산 | *반복되는 조기 유산 | ||
*부부 중 누군가의 유전자적 이상 | *부부 중 누군가의 유전자적 이상 | ||
| − | *[[triple test]] | + | *[[triple test]] 양성이면서 GA 확인된 경우 |
| + | *[[triple test]](-)일지라도 고위험요인 존재시 [[양수 천자]]와 같은 확실한 산전 진단을 시행하는 것이 좋다 | ||
| + | **이전 down syndrome 아이를 출산한 경우 triple test 관계없이 양수천자 시행 | ||
2021년 2월 25일 (목) 14:57 기준 최신판
산전 진단(Prenatal diagnosis, antenatal care, ANC)
산전 진찰
28주까지 4주마다, 29~36주는 2주마다, 37주부터 매주하며, 위험요인 있을때는 더 자주 방문하도록 교육
검사
- 태아 심박동: TVUS 6주, TAUS 7주
- NT: 11~14주, 초음파상 NT 3mm이상이면 주수에 따라 CVS를 하게됨
- 융모막융모생검(chorionic villous biopsy, CVS): 10~12주, neural tube defect는 알 수 없다
- 양수천자(Amniocentesis): 16~18주, phosphatidylglycerol, AFP 측정, Methylene blue 금기
- Quadruple marker test(quad test): 모체 혈청 이용, 15~18주, alpha fetoprotein(AFP), unconjugated estriol (uE3), human chorionic gonadotropin(beta-hCG), inhibin A (inhA)
- 탯줄천자(Cordocentesis): 20주 이후, 혈액 질환, 태아 감염 등
- MSAFP:15~20주
유전 상담 및 검사가 필요한 경우
- 출산 시 산모나이 35세 이상(dizygotic twin 임신은 31세 이상)
- 이전의 autosomal trisomy 출산 경험
- 반복되는 조기 유산
- 부부 중 누군가의 유전자적 이상
- triple test 양성이면서 GA 확인된 경우
- triple test(-)일지라도 고위험요인 존재시 양수 천자와 같은 확실한 산전 진단을 시행하는 것이 좋다
- 이전 down syndrome 아이를 출산한 경우 triple test 관계없이 양수천자 시행