"Nontuberculous mycobacteria infection"의 두 판 사이의 차이
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*객담항산염색에서는 정형 항산균과의 감별이 불가능하다. | *객담항산염색에서는 정형 항산균과의 감별이 불가능하다. | ||
| − | *M.avium complex: NTM의 50~60%를 차지한다. | + | *M.avium complex(MAC): NTM의 50~60%를 차지한다. M. intracellulare, M. avium |
| + | **미국과 일본에서는 M. kansasii(2nd m/c) 15-20%, 한국에서는 M. abscessus(2nd m/c, 외국에서 상대적으로 드문 신속 성장균): 20-30% | ||
| + | *Person-to-person contact(unlike TB), 자연환경에서 획득<ref>High-Resolution CT of the Lung, 5th Edition Chap 17. Infection</ref> | ||
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| − | *MAC : [[clarithromycin]] + [[RFP]] + [[EMB]], 매일투여, 가래 음전배양이 되고 이것이 최소한 12개월 지속될 때까지 치료 | + | *[[MAC]] : [[clarithromycin]] + [[RFP]] + [[EMB]], 매일투여, 가래 음전배양이 되고 이것이 최소한 12개월 지속될 때까지 치료 |
*M.abscessus(20~30%차지): [[clarithromycin]] + [[cefoxitin]] + [[amikacin]] | *M.abscessus(20~30%차지): [[clarithromycin]] + [[cefoxitin]] + [[amikacin]] | ||
| + | *M. kansasii: HER 18개월 이상 | ||
| + | *[[clarithromycin]] 대신 [[azithromycin]] 이용 가능 {{m| mA(zith)C(lari) for MAC}} | ||
| + | *예방: [[HIV]]에서 CD4 count<50 이면 [[clarithromycin]] or [[azithromycin]] | ||
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2019년 3월 5일 (화) 21:58 기준 최신판
비결핵성 항산균 감염(Nontuberculous mycobacteria infection, NTM infection)은 결핵균과 나병균을 제외한 항산균 감염을 말한다.
종류
- 객담항산염색에서는 정형 항산균과의 감별이 불가능하다.
- M.avium complex(MAC): NTM의 50~60%를 차지한다. M. intracellulare, M. avium
- 미국과 일본에서는 M. kansasii(2nd m/c) 15-20%, 한국에서는 M. abscessus(2nd m/c, 외국에서 상대적으로 드문 신속 성장균): 20-30%
- Person-to-person contact(unlike TB), 자연환경에서 획득[1]
- 결핵보다 병원성이 약함
치료
- MAC : clarithromycin + RFP + EMB, 매일투여, 가래 음전배양이 되고 이것이 최소한 12개월 지속될 때까지 치료
- M.abscessus(20~30%차지): clarithromycin + cefoxitin + amikacin
- M. kansasii: HER 18개월 이상
- clarithromycin 대신 azithromycin 이용 가능 {{#tip-img: /wiki/extensions/SimpleTooltip/lib/mnemonic.png | mA(zith)C(lari) for MAC }}
- 예방: HIV에서 CD4 count<50 이면 clarithromycin or azithromycin
Radiologic findings
- clustered centrilobular nodules (nodular bronchiectasis)
- multiple small cavities.
- ↑ High-Resolution CT of the Lung, 5th Edition Chap 17. Infection