Sulfonamide
설포나마이드(Sulfonamide)는 엽산 합성 저해 기전의 항생제이다.
종류
- Sulfamethoxazole(SMX): 시너지를 위해 TMP-SMX로 자주 쓰임
- sulfasalazin: Prodrug로 5-ASA와 sulfapyridine으로 장내 세균에 의해 분해됨, UC 및 RA에 이용
- sulfisoxazole, sulfadiazine
기전
- Dihydropteroate synthase의 저해로 인한 엽산 합성 저해
- dapsone과 같은 기전
저항성 기전
- dihydropteroate synthase의 변화
- PABA 합성의 증가
부작용
- Drug interaction: 단백질과 결합력 높음
- Kernicterus in neonates(3rd trimester에 쓰지 않음)
- Hypersensitivity, Stevens-Johnson syndrome
- Photosensitivity
- Hemolysis in G6PD deficiency