Sulfonamide

설포나마이드(Sulfonamide)는 엽산 합성 저해 기전의 항생제이다.

종류

• Sulfamethoxazole(SMX): 시너지를 위해 TMP-SMX로 자주 쓰임
• sulfasalazin: Prodrug로 5-ASA와 sulfapyridine으로 장내 세균에 의해 분해됨, UC 및 RA에 이용
• sulfisoxazole, sulfadiazine

기전

• Dihydropteroate synthase의 저해로 인한 엽산 합성 저해
• dapsone과 같은 기전

저항성 기전

• dihydropteroate synthase의 변화
• PABA 합성의 증가

부작용

• Drug interaction: 단백질과 결합력 높음
• Kernicterus in neonates(3rd trimester에 쓰지 않음)
• Hypersensitivity, Stevens-Johnson syndrome
• Photosensitivity
• Hemolysis in G6PD deficiency