Staphylococcal infections

그람양성균에 의한 감염에 대한 내용을 정리해보겠다.

종류

(1)Coagulase(+) : S. aureus

(2)Coagulase(-) : S. epidermidis

S. aureus infection

(1)병원 창상감염의 가장 흔하고 가장 심한 원인균.

(2)Common illness caused by S.aureus

①Skin and soft tissue : folliculitis, furuncle, cabuncle, impetigo, wound infection

②Musculoskeletal infection : septic arthritis, osteomyelitis

③Others : infective endocarditis, pneumonia, sepsis..

④Toxin-mediated infection : Toxic shock syndrome, food poisoing, Staphylococcal scaled skin syndrome(SSSS)

• Treatment

	1차 약제	2차 약제
Penicillin(S)	Penicillin	Nafcillin, Oxacillin, Cefazolin, Vancomycin
Methicillin(S)	Nafcillin, Oxacillin	Cefazolin, Vancomycin
Methicillin(R)	Vancomycin	Daptomycin, Linezolid
경험적 사용	Vancomycin

S. epidermidis infection

(1)면역저하 또는 foreign device 사용시 pathogenic

①Foreign devide(혈관 카테터 등)

②Hospital acquired bacteremia의 가장 흔한 원인균

③Prosthetic valve replacement 1년내 가장 흔한 원인균

(1년 지나면 valve가 endothelium으로 덮여 정산인과 같이 S.aureus가 m/c한 균이 된다.)

• Treatment

①Device 제거 (카테터..)

②80% 이상에서 Methicillin내성이므로 Vancomycin 사용