Paroxysmal supraventricular tachycardia

발작성 상심실성 빈맥(Paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)는 방실 회귀 빈맥과 방실결절 회귀 빈맥에 의해 발생하는 부정맥이다.

임상 양상

• 갑자기 시작되었다가 갑자기 끝나는 두근거림

진단

• ECG: narrow QRS tachycardia, regular RR
• Palpitations, Lightheadedness, dizziness, Diaphoresis, Chest pain, dyspnea
• syncope, presyncope

치료

ABC로 치료 BCD+R로 예방

• Vagal maneuver: 저혈압 없는 경우 먼저 시행
  • 차가운 물 세수, 발살바 수기
• Adenosine IV: TOC, 방실 전도 차단
• IV BB or CCB(verapamil): 2nd choice
• Temporary pacing: 위 치료에 반응없는 경우
• DC cardioversion: 혈역학적 불안정시
• 예방
  • BB, CCB, digoxin
  • 재발시 RFCA: 회귀 회로 차단

감별 질환

• WPW syndrome: wide QRS tachycardia, delta wave, short PR interval
• Ventricular tachycardia: 보통 wide QRS tachycardia