Premature rupture of the membrane

조기 양막 파수(PROM, premature rupture of the membrane)은 분만 진통 전에 양막 파수를 말한다. PPROM은 preterm에 생긴 PROM이다. :

임상 양상

• 물 같은 질 분비물

진단

• 니트라진(nitrazine) 검사: 파란색

치료

즉시 분만의 적응증

• 산통 중인 경우
• Fetal distress(C/S)
• Infection
• Fetal lung maturation이 확인됨
• 태아의 기형
• 34주 이상인 경우

임신 주수 별 처치

즉시 분만 해야하는 경우를 제외하고는 다음과 같이 진행

• 24주 이하: Expectant management or induction labor
• 24~31주: 34주 이후의 분만 목표로 관리
  • 항생제: chorioamnionitis, GBS 예방, ampicillin
  • 스테로이드: 태아의 폐성숙
  • tocolytics: 아직 근거 없음
• 32~33주: 34주 이후의 분만 목표로 관리
  • 32주까지 스테로이드 투여
• 34주: 유도 분만, 항생제(GBS 예방)