Erythroblastosis fetalis
(Hemolytic Disease of the Newborn에서 넘어옴)
태아 적아구증(태아적혈모구증, erythroblastosis fetalis, Hemolytic Disease of the Newborn, HDNB)은 산모의 IgG가 태반을 통해 태아의 적혈구를 공격하여 생기는 질환으로 Rh 부적합이나 ABO 혈액형의 부적합에 의해 발생한다. Rh- 여성이 Rh +인 아이를 임신했을 때 발생한다.
기전
- Rh Ag에 specific한 IgG가 태반을 통과하여 발생
- 첫 임신 때 태아의 RBC가 모체로 넘어갈 수 있고 이 때 T-dependent immune response를 유발하고 memory B cells이 RhD에 대해 IgG를 생성 가능해짐
- 다음 임신에서 Rh+ 태아가 태반을 통과하는 maternal IgG를 받아 fetal Rh+ red cells 및 complement를 활성화하여 용혈 양상 나타남
치료
- 예방이 중요: RhoGAM(TM)
- 시기: 28 weeks of gestation and again within 72 hours after birth
- 모체에서 RhD-specific memory B cells를 만들기 전에 fetal Rh+ cells을 제거
- Anti-RhD antibody should be given to any Rh– individual following any termination of pregnancy.
- 이미 발생한 경우 교환 수혈