Autism spectrum disorder

자폐 스펙트럼 장애(Autism spectrum disorder)은 DSM-4에서 전반적 발달 장애에 속하던 질환들이 DSM-5에서 레트 장애를 제외하고 자폐 스펙트럼 장애로 통합되었다. 다음 두 기준을 모두 만족한다.

1. 사회적 소통과 교류의 지속적 결핍
2. 제한적이고 반복적인 행동/관심/활동

분류

• 자폐 장애(autistic disorder)
• 소아기 붕괴성 장애(Childhood disintegrative disorder)
• 아스퍼거 장애(aspergers syndrome)

자폐 장애

• 진단기준(DSM-IV-TR)
  • 사회적 상호 교류의 질적 장애
  • 의사소통의 질적인 장애
  • 행동, 관심, 활동 한정, 반복적/상동적 운동
  • 3세 이전 시작
  • 레트 장애, 아동기 붕괴성 장애 아님
• 경과 및 예후
  • 좋은 예후: IQ>70, 언어 발달이 빠를 수록
• 치료: 행동 장애 감소, 의사소통 발달, 자기 관리 발전이 목표
  • 교육 및 행동치료
  • 약물: haloperidol, risperidone, SSRI, naltrexone, Lithium

소아기 붕괴성 장애

• 생후 2~3년 간 정상 발달 후 3~4세부터 수개월간 지적, 사회적, 언어기능 붕괴
• 이전에 습득된 기능이 소실되어 자폐 장애 양상보임

아스퍼거 장애

• 정상 지능, 언어 장애가 없다.(자폐 장애에 비해 경증)
• 좋은 예후: 정상 지능, 양호한 사회성

감별 질환

• 레트 장애(Retts disorder)
  • 여아에만 발생, 상동성 손운동(손을 비틀거나 손가락을 핡고 물어 뜯음),
  • 생후 6개월까지 정상 발달하다가 이후 심각한 퇴행