행위

Autism spectrum disorder

(아스퍼거 장애에서 넘어옴)

자폐 스펙트럼 장애(Autism spectrum disorder)은 DSM-4에서 전반적 발달 장애에 속하던 질환들이 DSM-5에서 레트 장애를 제외하고 자폐 스펙트럼 장애로 통합되었다. 다음 두 기준을 모두 만족한다.

  1. 사회적 소통과 교류의 지속적 결핍
  2. 제한적이고 반복적인 행동/관심/활동

분류

자폐 장애

  • 진단기준(DSM-IV-TR)
    • 사회적 상호 교류의 질적 장애
    • 의사소통의 질적인 장애
    • 행동, 관심, 활동 한정, 반복적/상동적 운동
    • 3세 이전 시작
    • 레트 장애, 아동기 붕괴성 장애 아님
  • 경과 및 예후
    • 좋은 예후: IQ>70, 언어 발달이 빠를 수록
  • 치료: 행동 장애 감소, 의사소통 발달, 자기 관리 발전이 목표
    • 교육 및 행동치료
    • 약물: haloperidol, risperidone, SSRI, naltrexone, Lithium

소아기 붕괴성 장애

  • 생후 2~3년 간 정상 발달 후 3~4세부터 수개월간 지적, 사회적, 언어기능 붕괴
  • 이전에 습득된 기능이 소실되어 자폐 장애 양상보임

아스퍼거 장애

  • 정상 지능, 언어 장애가 없다.(자폐 장애에 비해 경증)
  • 좋은 예후: 정상 지능, 양호한 사회성

감별 질환

  • 레트 장애(Retts disorder)
    • 여아에만 발생, 상동성 손운동(손을 비틀거나 손가락을 핡고 물어 뜯음),
    • 생후 6개월까지 정상 발달하다가 이후 심각한 퇴행