행위

Cervical intraepitherlial neoplasia

자궁경부 상피내 종양(Cervical intraepithelial neoplasia, CIN)

Pap smear에 따른 처치

  • ASC-US: 4~6개월마다 Pap smear, Colposcopy, HPV test
  • ASC-H, LSIL: colposcopy, biopsy
  • HSIL, AGUS: Colposcopy, Biopsy, ECC, loop excision

Biopsy에 따른 처치

  • CIN1: 경과관찰(4~6개월 간격 2년 간), ablation
  • CIN2, 3:
    • ECC(-): observation
    • ECC(+): conization
  • Microinvasive, invasive: conization
  • Adenocarcinoma in situ: conization or hysterectomy

Conization 적응증

pap test에서 HSIL인 여성 중에서 다음 경우에 시행

  • colposcopy로 병변이 모두 보이지 않는 경우
  • colposcopy에서 SCJ가 보이지 않는 경우
  • colposcopy로 invasive cancer를 배제할 수 없는 경우
  • ECC를 해서 CIN2, CIN3가 나온 경우
  • cytology, biopsy, colposcopy의 결과 서로 일치하지 않는 경우
  • cytology, biopsy, colposcopy에서 microinvasion이 의심되는 경우

참고