Cervical intraepitherlial neoplasia
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자궁경부 상피내 종양(Cervical intraepithelial neoplasia, CIN)
Pap smear에 따른 처치
- ASC-US: 4~6개월마다 Pap smear, Colposcopy, HPV test
- ASC-H, LSIL: colposcopy, biopsy
- HSIL, AGUS: Colposcopy, Biopsy, ECC, loop excision
Biopsy에 따른 처치
- CIN1: 경과관찰(4~6개월 간격 2년 간), ablation
- CIN2, 3:
- ECC(-): observation
- ECC(+): conization
- Microinvasive, invasive: conization
- Adenocarcinoma in situ: conization or hysterectomy
Conization 적응증
pap test에서 HSIL인 여성 중에서 다음 경우에 시행
- colposcopy로 병변이 모두 보이지 않는 경우
- colposcopy에서 SCJ가 보이지 않는 경우
- colposcopy로 invasive cancer를 배제할 수 없는 경우
- ECC를 해서 CIN2, CIN3가 나온 경우
- cytology, biopsy, colposcopy의 결과 서로 일치하지 않는 경우
- cytology, biopsy, colposcopy에서 microinvasion이 의심되는 경우