Perianal condyloma

항문 주위 첨형 콘딜로마(perianal condyloma; condyloma acuminata; anal wart)는 human papillomavirus(HPV)에 의해 발생하는 항문 주위 사마귀로, 대부분 성적 접촉으로 인해 전파 된다.

• HPV-6,-11 : 양성 콘딜로마
• HPV-16,-18 : 악성 가능성 높음

임상양상

• 항문주위 소양감
• 출혈
• 통증
• 분비물
• 축축함
• 시진상 분홍-흰색의 다양한 크기의 사마귀들이 합쳐져 큰 덩이를 만들며, 종종 고약한 냄새가 난다.
• 항문경(anoscopy)상 병변이 anal canal 까지 이어진 경우가 있다.

진단적 평가

• 환자 면역상태 평가 - 이식 후 투약, 항암, HIV infected
• HPV testing
• Anoscopy/colonoscopy

치료

• Podophyllin : 전신독성 위험이 있어 항문외 병변과 심하지 않은 경우에만 바르고, 정상 피부에 바르지 않도록 유의
• Dichloroacetic acid(bichloracetic acid) : 항분 내 콘딜로마에도 사용 가능
• Interferon injection
• Topical imiquimod
• Electrocauterization
• Carbon dioxide laser
• Excision: 항문강 치상선까지 존재하는 경우

참고

Sabiston's Textbook of Surgery. 19th ed.