행위

Cor pulmonale

(폐성심에서 넘어옴)

폐성심(Cor pulmonale)은 lung, thorax, pulmonary ventilation/circulation의 이상으로 인해 RV enlargement/RV failure가 생기는 질환

임상 양상

  • 원인: 산소가 적어지게 되면 폐혈관이 수축하여 폐동맥 고혈압에 이어 폐성심이 나타남
    • pulmonary vascular disease: pulmonary embolism(급성 폐성심 m/c), pulmonary vasculitis, 고산 지대, L-to-R shunt
    • parenchymal pulmonary disease: COPD, restrictive lung dz, lung resection, Tb sequale
  • Tachypnea, Elevated jugular venous pressure, Hepatomegaly, 하지부종 등


진단

  • 우심도자: PCWP가 정상임을 확인하여 Left heart에 문제가 없는 것을 확인
  • Spiral CT: 폐색전증 진단에 유용
  • HRCT: ILD 진단에 유용


치료

  • 기저 폐질환의 치료
  • 충분한 산소 투여
  • 수액 보충: acute RV failure에 유용
  • 이뇨제: chronic RV failure에 유용

감별 질환