Scrub typhus
(쯔쯔가무시병에서 넘어옴)
임상 양상
- 원인: R. tsutsugamushi
- 들쥐에 기생하던 진드기가 사람을 물면서 감염
- 발열, 두통, 림프절 종대
- 가피(eschar): 가장 특징적 소견
- 피부 발진(>50%)
- 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 가능
진단
- 임상 양상 및 특징적 가피 소견
- Immunofluorescent Ab(IFA): 확진 검사
- 2주 간격을 두고 얻은 혈청에서 Ab 4배 이상 상승 또는 1:200 이상 상승시 확진
- Chest CT: Interstitial pneumonia + vasculitis
치료
감별 질환
- HFRS
- Leptospirosis
- Rickettsial diseases
- HIV infection