Intrahepatic stone

간내담석증(Hepatolithiasis, intrahepatic stone)

임상 양상

• 담즙 정체, 감염과 연관있는 것으로 여겨짐, brown pigment stone이 대부분
• 담관염 증상, RUQ pain 등
• 황달, 소양증은 덜 흔함

합병증

• Obstructive cholangitis, Liver abcess -> sepsis
• Biliary cirrhosis
• Cholangiocarcinoma

치료

• 부분 간절제술의 적응증
  • 한쪽 엽에 국한된 간내담석
  • 담석이 있는 담도의 심한 확장과 다발성 협착
  • 간농양이나 간위축 동반
  • 간내담도암 의심시
• 담도 절개술+-T-tube+-협착 재건술: CBD를 통한 결석 제거 및 T-tube 삽입술
  • 간외담관 및 담낭에서 발생하여 간내담관으로 이동한 이차성 간내담석증이고 뚜렷한 담관의 협착이 없으면서 간실질이 정상, 간내담관암 의심할만 소견이 없을때
• PTBD

감별 질환

• CBD stone