Diabetes insipidus
요붕증(diabetes insipidus, DI)는 AVP의 분비나 작용의 문제로 다음, 다뇨, 다갈 등의 증상
임상양상
- polyuria, polydipsia, thirst
진단
- Uosm & Posm
- Uosm증가시: Osmotic diuresis로 당뇨 의심
- Posm & Uosm 감소: primary polydipsia 의심
- Usom 감소, Posm 300 초과: DI 의심
- water deprivation test(수분제한검사)(해리슨 19판에서 없어짐)
- desmopressin test
- central DI: 50%이상의 Uosm 증가(9~50%: partial, >50%: complate)
- nephrogenic DI: 거의 증가가 없다
- primary polydipsia: 약간 증가(9% 이내)
치료
- central DI: DDAVP, chlorpropamide(partial central DI)
- nephrogenic DI: thiazide, 염분 제한, amiloride, NSAID