Glycogen storage disease

글리코겐 대사의 결함에 의해 체내에 글리코겐이 축적 되는 질환을 일컫는다.

간비대와 저혈당이 동반되는 질환(Disorders with hepatomegaly and hypoglycemia)

Type I GSD(Glucose-6-Phosphatase or Translocase Deficiency; Von Gierke's Disease)

Type I GSD는 두개의 subtype이 있다.

• Type Ia : G6P 효소 결함
• Type Ib : Translocase(G6P를 microsomal membrane을 통과하게 하는 단백)의 결함

두가지 모두 간에서 G6P가 포도당으로 전환되는 것이 부적절하게 이루어지고, 저혈당이 잘 유발된다.

임상 양상

• 신생아기 저혈당, lactic acidosis
• 생후 3-4개월에 간비대
• 단식 시 저혈당, 저혈당성 발작, lactic acidosis가 발생 할 수 있다.
• 인형같은 얼굴, 통통한 볼, 비교적 짧은 사지, 작은 키, 간비대로 인한 볼록한 배
• 신장 비대
• 멍 잘듬, 코피 (Bleeding Time 증가;BT)
• 고요산혈증
• 고지혈증
• (Type Ib specific) 중성구 감소증(neutropenia), 중성구 기능 장애(impaired neutrophil function)
  • 결과적으로 감염에 취약하며, 입과 장 점막의 궤양 발생
• 간헐적 설사(염증으로 인한 장 점막 손상에 의해서 발생)

장기 합병증

• 사춘기시기 통풍
• 사춘기 시작시기 지연

참고

• Harrison's Principles of Internal medicine. 19th ed.