Epidural hematoma

경막외 출혈(epidural hematoma;epidural hemorrhage;EDH)은 경막(dura mater) 두개골(cranium) 사이에 혈액이 고인 것을 말한다. 대부분의 EDH는 자동차 사고, 낙상, 폭행으로 인한 외상으로 인해 발생하고, 75-90%에서 두개골 골절이 동반된다. 성인 EDH의 원인은 대개 두개골 바닥의 외상으로 middle meningeal a. 의 손상으로 발생한다. 일부에서는 뇌 정맥굴(sinus)의 손상으로 출혈이 발생한다.

증상

심하게는 혼수(coma), 경미하게는 의식소실(loss of consciousness;LOC)가 발생한다. 혈종의 정도가 심해짐에 따라 headache, vomiting, drowsiness, confusion, aphasia, seizure, hemiparesis가 생길 수 있다.

진단

머리 외상으로 인한 출혈을 확인 하기 위한 가장 중요한 image modality는 CT이다. 추가적으로 더 민감한 진단 도구로 MRI를 사용 할 수 있다. 출혈 부위 판단을 위해 angiography를 시행 할 수 있다.

DDx

• Subdural hemorrhage

참고

Uptodate. "Intracranial epidural hematoma in adults"