Meningitis

뇌수막염(Meningitis)

원인

• 세균성
  • 신생아: GBS, E. coli, Listeria
  • 영유아(3개월~12세): H. influenzae, N. meningitidis, Streptococcus pneumoniae
  • 성인: N. meningitidis, Streptococcus pneumoniae
• Tb
• Virus: enterovirus, HSV-1
  • coxsackievirus B2-5, echovirus 4, 6, 7, 9, 11, 16, 30 및 enterovirus 70, 71에 의해 발생
  • 여름과 가을에 호발하고 성인보다 소아에서 더 흔히 발생한다
• Cryptococcus

임상 양상

• meningeal irritation sign: nuchal rigidity, Kernig sign, Brudzinski sign
• dizziness, fever, headache, URI sx, myalgia 등

진단

• CSF tapping: IICP 확인 위해 안저검사 시행후 한다. 위험시 CT 시행

치료

• 경험적 항생제
  • 3개월 미만: 3세대 Cephalosporin + ampicillin(listeria)
  • 이후: 3세대 Cephalosporin + Vancomycin
• Herpes simplex encephalitis: 의심될 시 acyclovir 바로 투여