Prenatal diagnosis
산전 진단(Prenatal diagnosis)
산전 진찰
28주까지 4주마다, 29~36주는 2주마다, 37주부터 매주하며, 위험요인 있을때는 더 자주 방문하도록 교육
- 첫 방문시: 위험 평가 및 분만 예정일 계산, 일반적인 진찰
- 감염 질환: Rubella, HBsAg, HIV, pap smear, syphilis, chlamydia
검사
- 융모막융모생검(chorionic villous biopsy, CVS): 10~12주, neural tube defect는 알 수 없다
- 양수천자(Amniocentesis): 16~18주, phosphatidylglycerol, AFP 측정, Methylene blue 금기
- 탯줄천자(Cordocentesis): 20주 이후, 혈액 질환, 태아 감염 등
- MSAFP:15~20주
- NT: 11~14주
유전 상담 및 검사가 필요한 경우
- 출산 시 산모나이 35세 이상(dizygotic twin 임신은 31세 이상)
- 이전의 autosomal trisomy 출산 경험
- 반복되는 조기 유산
- 부부 중 누군가의 유전자적 이상
- triple test 양성이면서 GA 확인된 경우
- triple test(-)일지라도 고위험요인 존재시 양수 천자와 같은 확실한 산전 진단을 시행하는 것이 좋다