Dystocia

난산(dystocia)은 자궁 수축력의 부족이나 지나침, 골반 구조의 문제 등으로 인해 나타난다.

자궁 수축의 문제

• Latent phase
  • 잠복기 지연(prolonged latent phase): 미분만부 20시간 이상, 다분만부 14시간 동안 지속될 경우 라고 하며 침상 안정 시킨다.
• Active phase
  • 활성기 자궁목 확장 지연(protracted active phase dilatation)Dilation이 초산부 1.2cm/hr, 다분만부 1.5cm/hr보다 느리다.
  • protracted descent: Station이 초산부 1cm/hr, 다분만부 2cm/hr보다 느림
  • Arrest disorder
    • Prolonged deceleration phase: 초산부 3시간, 경산부 1시간
    • Secondary arrest of dilatation: 2시간 이상 확장 없음
    • Arrest of decent: 1시간 이상 하강이 없음
    • Failure of descent: 2nd stage나 deceleration phase에서 하강이 없음

골반 구조의 문제

• contracted pelvic