행위

Hyperparathyroidism

Jin (토론 | 기여)님의 2022년 1월 22일 (토) 15:58 판
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부갑상샘항진증(hyperparathyroidism)은 metabolic bone disease 중에 하나로 일차성과 이차성으로 구분할 수 있다. 일차성은 PTH 상승으로 인해 hypercalcemia, hypophosphatemia, ALP 상승을 나타내는 질환이다. 이차성은 Hypocalcemia에 의한 이차적인 PTH분비에 기인한다.

Primary hyperparathyroidism

임상 양상

진단

치료

  • 무증상인 경우 보통 경과관찰 하나 수술해야하는 경우도 있다.
  • 수술 적응증
    • 심한 hypercalcemia
    • 증상(요결석, 골절 등) 존재
    • 무증상인 경우
      • serum Ca이 정상 상한치보다 1mg/dL 이상 상승
      • BMD T score <-2.5 an any 3 sites
      • CLcr <60mL/min
      • Age <50
  • 수술방법
    • parathyroid adenoma: 절제
    • parathyroid hyperplasia: subtotal parathyroidectomy(4개중 3개를 제거 후 나머지는 부분적 제거), total parathyroidectomy with autotransplantation(4개를 전부 제거하여 일부를 forearm에 이식)

관련 뼈질환

Tertiary hyperparathyroidism

  • Persistent hyperparathyroidism after correction of renal disease.