Aortic stenosis
임상 양상
- M/C: 고령에 의한 퇴행성 석회화
- 잠복기 이후 심한 증상 발현이 특징적으로 이후 사망까지 평균 시간이 수년 정도로 짧다
- Triad: exertional dyspnea, angina pectoris, syncope
- Auscultation
- paradoxic splitting of S2 : aortic valve closure에 의한 A2가 P2보다 늦어짐
- ejection(mid) systolic murmur
- S1 직후 시작, systolic ejection 중간까지 소리가 커졌다 다시 감소
- low-pitched, rough, rasping sound
- aortic area(2nd Rt. ICS)에서 가장 잘 들리며 carotid a.를 따라 radiation
- S4 at apex : LVH, LV end-diastolic pressure 상승 시사
- ECG: LVH 소견(ECG는 hemodynamic severity를 반영하지 않음)
- Chest X-ray: Cardiomegaly
- apex가 둥글어지고, ascending aorta의 poststenotic dilatation
- AS가 진행하면 LV확장, 폐울혈, LA, right side of heart 확장소견(Boot-shape heart)