Hepatic hemangioma

간혈관종(Hepatic hemangioma, liver hemangioma)은 간의 가장 흔한 양성 종양이다.

임상 양상

• 가장 흔한 양성 종양, 여성 호발
• 증상이 없는 단일 종괴로 간수치 상승이 없다

진단

• Liver USG: hyperechoic mass.
• contrast enhanced APCT: 종괴의 주변부터 조영이 증강(centripetal enhancement)
• MRI
• aspiration or needle biopsy는 출혈 위험으로 금기?

치료

• 경과관찰: 악성 위험이 없다
• 수술 적응증: symptomatic, ruptured, change in size, Kasabach-Merrit syndrome, diagnostic uncertainty

합병증

• Rupture되어 대량 출혈
• consumptive coagulopathy

감별 질환

• Liver cell adenoma: 경구피임약을 복용하는 여성, 출혈 및 괴사, 악성화 가능성으로 절제.
• Hepatocellular carcinoma: 우상복부 종괴와 복통, 동맥기 조영 증강, 지연기 early wash out
• liver metastasis
• Liver abcess: 발열, 우상복부 통증 및 압통 발생합니다.
• Focal nodular hyperplasia: 5cm 미만의 작은 nodular mass로 대개 무증상, 악성화 가능성 거의 없음, CT상 가운데에 별모양 섬유화