Hepatic hemangioma
간혈관종(Hepatic hemangioma, liver hemangioma)은 간의 가장 흔한 양성 종양이다.
임상 양상
- 가장 흔한 양성 종양, 여성 호발
- 증상이 없는 단일 종괴로 간수치 상승이 없다
진단
- USG: hyperechogenic
- contrast CT: 종괴의 주변부터 조영이 증강
- MRI: T1 저신호, T2 고신호
- aspiration or needle biopsy는 출혈 위험으로 금기
치료
- 경과관찰: 악성 위험이 없다
- 수술 적응증: symptomatic, ruptured, change in size, Kasabach-Merrit syndrome, diagnostic uncertainty
합병증
- Rupture되어 대량 출혈
- consumptive coagulopathy
감별 질환
- Liver cell adenoma: 경구피임약을 복용하는 여성, 출혈 및 괴사, 악성화 가능성으로 절제.
- Hepatocellular carcinoma: 우상복부 종괴와 복통, 동맥기 조영 증강, 지연기 early wash out
- 간 전이암
- Liver abcess: 발열, 우상복부 통증 및 압통 발생합니다.
- Focal nodular hyperplasia: 5cm 미만의 작은 nodular mass로 대개 무증상, 악성화 가능성 거의 없음, CT상 가운데에 별모양 섬유화