Hodgkin lymphoma

호지킨 림프종(Hodgkin lymphoma)

임상 양상

• 소아연령에서 중요 - 호발연령 : 15-34세, 50세경 (5세 이전엔 드묾)
• 70%에서 진단 시부터 국소적인 림프절 비대 (특히 경부 림프절) 동반 -> 진단에 용이
• 인접된 림프절을 따라 퍼지는 특징. 단단하고 무통성
• B symptoms: 호지킨 병이 실질 장기에 퍼져 있다는 증거.

병리 소견

• Reed-Sternberg cell : 가장 기본적인 소견
• Lymphocyte predominant : 10~20% 차지. RS cell 드물게 보이고 예후 좋음.
• Nodular sclerosis : m/c(50%)
• Mixed cellularity : 2nd (40-50%), RS cell 많이 보임.
• Lymphocyte depletion : 가장 적음 (10% 미만), 예후도 가장 나쁨.
• Lymphocyte ↑, RS cell ↓ 이면, 예후 좋음.

진단

• 결핵성 림프절염이나 각종 감염을 배제진단.
• 경부 림프절 비대시 흉부 X 선에 림프절 비대가 있으면 HD 가능성 높다.
• 림프절 생검 검사로 진단 후 병기 설정
• 골수 생검 조직 검사는 stage 3 or 4 또는 B 증상 있는 경우 시행.