Epilepsy

뇌전증(Epilepsy, 간질)은 뇌에서 이상 신호에 의한 seizure와 같은 증상들이 반복적으로 나타나는 만성적 질환이다. EEG상 이상 신호가 국소적인지 대뇌반구에 있는지에 따라 부분과 전신 발작으로 분류

부분 발작(partial seizure)

• 단순 부분 발작: 의식 변화 없음
• 복합 부분 발작: 의식 변화 동반
  • aura나 automatism이 나타남
  • 측두엽 간질(temporal lobe epilepsy)
• Benign rolandic epilepsy: 소아 부분 간질의 가장 흔한:: 형태
  • 9~10세에 흔함
  • 거의 밤에만 일어나는 발작, 운동 증상과 감각증상이 얼굴에 국한
  • 수면이 전신화를 일으켜 전신긴장간대발작
  • ECG: 중심 측두엽 부위의 반복적 극파
  • 치료: Carbamazepine, 대부분 15세경 저절로 소실

전신 발작(generalized seizure)

• 결신 발작(absence seizure)
  • 5~10세 여아
  • 조짐, 자동증, 발작 후 증상이 없는 5~15초 정도의 의식 소실, 하루에 수십회
  • ECG: 3Hz spike & wave complex
  • 치료: Ethosuximide
• 영아 연축(West syndrome, infantile spasm)
  • 4~8개월 남아
  • 짧게 대칭적 목, 몸통 사지의 수축이 군집하여 발생, 하루에 수십, 수백번
  • 잠들 무렵이나 잠에서 깰때
  • ECG: 고부정뇌파(hypsarrhythmia, 점두경련의뇌파)
  • 치료: ACTH, steroid
  • 나쁜 예후: 3세 이후의 다른 경련이나 Lennox-Gastaut 증후군
• 근간대성 발작(myoclonic seizure)
• Lennox-Gastaut syndrome