Congenital neck mass

선천성 목 덩이(Congenital neck mass)

Thyroglossal duct cyst(TGDC)

• 가장 흔한 선천성 목 낭종, 목 midline에서 발견(thyroglossal duct의 경로따라 높이는 다양)
• 보통 무증상, 고정되어있으나 삼킬때 움직이는 둥근 종괴
• 진단
  • Thyroid USG,Thyroid scan: 드물지만 유일한 갑상샘 조직일 수 있으므로 정상 갑상샘을 확인한 후 수술해야함
  • TFT
• 치료: 설골(hyoid bone)의 central portion을 같이 제거
• DDx. dermoid cyst

Branchial cleft cyst

• 목 옆, SCM 앞쪽
• fistula나 sinus에서 분비물이나 cystic mass
• 2nd branchial remnants(m/c): SCM의 앞쪽 가장자리를 따라 하부 1/3에 존재
• 치료: 대증 치료나 수술적 치료, 2차적 감염이 생긴 경우 항생제 치료 후 수술적 절제

Cystic hygroma(Lymphangioma)

• 목 뒤 쪽(SCM 뒤쪽)
• 림프관 기형으로 인해 drain의 문제
• soft, cystic mass
• 기도압박 및 종괴의 감염, 출혈
• 치료: 수술적 절제(TOC), sclerosing agent

Dermoid cyst

• 목 midline
• 천천히 자라고 보통 고정된 단단한 종괴

Torticollis(사경)

• SCM 자체, fibromatosis colli, fibrosis 및 shortening
• 머리가 병변쪽으로 기울고, 턱이 반대로 향함
• 치료
  • 6개월까지는 치료하지 않아도 50~70% 정상화
  • 12개월까지 물리치료 등을 시행하고 호전없으면 수술

기타

• ectopic thyroid
• vascular malformation, hemangioma
• Enlarged LN