행위

Congenital neck mass

(선천성 목 덩이에서 넘어옴)

선천성 목 덩이(Congenital neck mass)

Thyroglossal duct cyst(TGDC)

  • 가장 흔한 선천성 목 낭종, 목 midline에서 발견(thyroglossal duct의 경로따라 높이는 다양)
  • 보통 무증상, 고정되어있으나 삼킬때 움직이는 둥근 종괴
  • 진단
    • Thyroid USG,Thyroid scan: 드물지만 유일한 갑상샘 조직일 수 있으므로 정상 갑상샘을 확인한 후 수술해야함
    • TFT
  • 치료: 설골(hyoid bone)의 central portion을 같이 제거
  • DDx. dermoid cyst

Branchial cleft cyst

  • 목 옆, SCM 앞쪽
  • fistula나 sinus에서 분비물이나 cystic mass
  • 2nd branchial remnants(m/c): SCM의 앞쪽 가장자리를 따라 하부 1/3에 존재
  • 치료: 대증 치료나 수술적 치료, 2차적 감염이 생긴 경우 항생제 치료 후 수술적 절제

Cystic hygroma(Lymphangioma)

  • 목 뒤 쪽(SCM 뒤쪽)
  • 림프관 기형으로 인해 drain의 문제
  • soft, cystic mass
  • 기도압박 및 종괴의 감염, 출혈
  • 치료: 수술적 절제(TOC), sclerosing agent

Dermoid cyst

  • 목 midline
  • 천천히 자라고 보통 고정된 단단한 종괴

Torticollis(사경)

  • SCM 자체, fibromatosis colli, fibrosis 및 shortening
  • 머리가 병변쪽으로 기울고, 턱이 반대로 향함
  • 치료
    • 6개월까지는 치료하지 않아도 50~70% 정상화
    • 12개월까지 물리치료 등을 시행하고 호전없으면 수술

기타