"Aortic stenosis"의 두 판 사이의 차이
(새 문서: 분류:Disease 분류:Cardiology 대동맥판 협착(aortic stenosis, AS) ==임상 양상== *Triad: exertional dyspnea, angina pectoris, syncope *Auscultation **parad...) |
|||
| 3번째 줄: | 3번째 줄: | ||
==임상 양상== | ==임상 양상== | ||
| + | *고령에 의한 퇴행성 석회화로 인한 것이 흔함 | ||
| + | *잠복기 이후 심한 증상 발현이 특징적으로 이후 사망까지 평균 시간이 수년 정도로 짧다 | ||
*Triad: exertional dyspnea, angina pectoris, syncope | *Triad: exertional dyspnea, angina pectoris, syncope | ||
*Auscultation | *Auscultation | ||
| 15번째 줄: | 17번째 줄: | ||
**apex가 둥글어지고, ascending aorta의 poststenotic dilatation | **apex가 둥글어지고, ascending aorta의 poststenotic dilatation | ||
**AS가 진행하면 LV확장, 폐울혈, LA, right side of heart 확장소견(Boot-shape heart) | **AS가 진행하면 LV확장, 폐울혈, LA, right side of heart 확장소견(Boot-shape heart) | ||
| + | |||
| + | |||
| + | ==치료== | ||
| + | *내과적 치료: 탈수 및 저혈량 방지 | ||
| + | *수술 | ||
| + | **AVR: severe AS에서 시행(면적<1.0cm2, gradient >40mmHg) | ||
| + | **Percutaneous balloon aortic valvuloplasty(TAVI): 어린이, 청소년, 수술 하기 힘든 경우 등 | ||
2015년 12월 8일 (화) 15:31 판
임상 양상
- 고령에 의한 퇴행성 석회화로 인한 것이 흔함
- 잠복기 이후 심한 증상 발현이 특징적으로 이후 사망까지 평균 시간이 수년 정도로 짧다
- Triad: exertional dyspnea, angina pectoris, syncope
- Auscultation
- paradoxic splitting of S2 : aortic valve closure에 의한 A2가 P2보다 늦어짐
- ejection(mid) systolic murmur
- S1 직후 시작, systolic ejection 중간까지 소리가 커졌다 다시 감소
- low-pitched, rough, rasping sound
- aortic area(2nd Rt. ICS)에서 가장 잘 들리며 carotid a.를 따라 radiation
- S4 at apex : LVH, LV end-diastolic pressure 상승 시사
- ECG: LVH 소견(ECG는 hemodynamic severity를 반영하지 않음)
- Chest X-ray
- apex가 둥글어지고, ascending aorta의 poststenotic dilatation
- AS가 진행하면 LV확장, 폐울혈, LA, right side of heart 확장소견(Boot-shape heart)
치료
- 내과적 치료: 탈수 및 저혈량 방지
- 수술
- AVR: severe AS에서 시행(면적<1.0cm2, gradient >40mmHg)
- Percutaneous balloon aortic valvuloplasty(TAVI): 어린이, 청소년, 수술 하기 힘든 경우 등