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"Aortic stenosis"의 두 판 사이의 차이

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2015년 11월 24일 (화) 14:58 판

대동맥판 협착(aortic stenosis, AS)

임상 양상

  • Triad: exertional dyspnea, angina pectoris, syncope
  • Auscultation
    • paradoxic splitting of S2 : aortic valve closure에 의한 A2가 P2보다 늦어짐
    • ejection(mid) systolic murmur
      • S1 직후 시작, systolic ejection 중간까지 소리가 커졌다 다시 감소
      • low-pitched, rough, rasping sound
      • aortic area(2nd Rt. ICS)에서 가장 잘 들리며 carotid a.를 따라 radiation
    • S4 at apex : LVH, LV end-diastolic pressure 상승 시사
  • ECG: LVH 소견(ECG는 hemodynamic severity를 반영하지 않음)
  • Chest X-ray
    • apex가 둥글어지고, ascending aorta의 poststenotic dilatation
    • AS가 진행하면 LV확장, 폐울혈, LA, right side of heart 확장소견(Boot-shape heart)