"Vibrio vulnificus sepsis"의 두 판 사이의 차이
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2015년 11월 21일 (토) 18:06 판
비브리오 패혈증(vibrio vulnificus sepsis, 괴저병)는 vibrio vulnificus에 의한 패혈증으로 창상감염으로 나타나는 것에 비해 매우 예후가 안좋은 질환이다.
임상 양상
- 잠복기: 2일이내
- 여름, 해산물, 회를 먹고 24시간 이내 발생
- sudden fever, chills, myalgia -> hypotension, sepsis, DIC로 40~50% 사망
- 발병 후 36시간 이내에 특징적인 피부소견 (특히 하지의 bullae)
- erythema, papaule -> hemmorrhagic bullae, gangraneous ulcer, necrosis로 발전 심한 pain 및 부종 동반
- 40세 이상 남자, 기저 질환있는 사람에서 호발: alcoholism, CRF< DM, chronic liver ds. 면역기능 장애
진단
- 진단: 특징적 임상소견- 병력, 피부소견, 패혈증
- 확진: 균 배양(TCBS 배지에서 초록색 colony)
치료
- 즉시 경험적항생제 + debridement + 대증 요법 필요
- 항생제: tetracycline, fluoroquinolone, 3세대 세파