행위

Vibrio vulnificus sepsis

(비브리오 패혈증에서 넘어옴)

비브리오 패혈증(vibrio vulnificus sepsis, 괴저병)는 vibrio vulnificus에 의한 패혈증으로 창상감염으로 나타나는 것에 비해 매우 예후가 안좋은 질환이다.

임상 양상

  • 잠복기: 2일이내
  • 여름, 해산물, 회를 먹고 24시간 이내 발생
  • sudden fever, chills, myalgia -> hypotension, sepsis, DIC로 40~50% 사망
  • 발병 후 36시간 이내에 특징적인 피부소견 (특히 하지의 bullae; 수막구균, 가스괴저에서도 가능)
    • erythema, papaule -> hemmorrhagic bullae, gangraneous ulcer, necrosis로 발전 심한 pain 및 부종 동반
  • 40세 이상 남자, 기저 질환있는 사람에서 호발: alcoholism, CKD, DM, chronic liver ds. 면역기능 장애

진단

  • 진단: 특징적 임상소견- 병력, 피부소견, 패혈증
  • 확진: 균 배양(TCBS 배지에서 초록색 colony)

치료