행위

"Ankylosing spondylitis"의 두 판 사이의 차이

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*강직척추염 환자의 90% 이상에서 ""HLA-B27"" (+)(본 질환의 '''중등도와는 관계 없음!''')
 
*강직척추염 환자의 90% 이상에서 ""HLA-B27"" (+)(본 질환의 '''중등도와는 관계 없음!''')
 
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*MRI가 sacroiliitis 밝히는데 유용
  
 
==치료==
 
==치료==

2017년 12월 2일 (토) 00:54 판

강직성 척추염(Ankylosing spondylitis)

임상 양상

  • 염증성 등 통증 : 3개월 이상의 만성경과 + 다음 중 4가지 이상
① 40세 이전에 발생
② 서서히 발생
휴식에 의해 호전되지 않는 증상
④ '"'운동에 의한 증상 호전"
⑤ 자다 일어나면 호전되는 증상

진단

염증성 등 통증의 과거력
요추의 운동성 제한 : 정면, 시상면(Saggital view)에서 확인
흉곽팽창의 제한 : 연령/성별에 따른 표준치와 비교
  • 강직척추염 환자의 90% 이상에서 ""HLA-B27"" (+)(본 질환의 중등도와는 관계 없음!)
  • MRI가 sacroiliitis 밝히는데 유용

치료

  • 중요! Rheumatic arthritis 에서 사용되는 치료제 중, glucocorticoid, DMARDs 쓰지않음!
  • 자세와 운동범위를 유지하는 운동치료가 가장 기본
  • NSAIDs : 통증, 압통을 줄이고, 운동성을 증가시키는 효과
  • Anti-TNF-α therapy: infliximab, etanercept, adalimumab
    • 질병활성도를 반영하는 모든 임상소견 및 검사결과를 지속적으로 빠르게 호전!
    • 부작용: Tb 등의 감염, pancytopenia 등의 혈액학적 이상, Demyelinating disorder, SLE 자가 항체 이상 및 임상양상 발생.