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2017년 9월 28일 (목) 15:21 판
아나필락시스(Anaphylaxis)
유발 요인
- penicillin, cephalosporin 등
- insulin
- insect stings
- Food
- Exercise-induced anaphylaxis
- 혈액제제
임상양상
- 일반적으로 항원에 노출 후 수초에서 수분이내 반응 시작, 수시간 후로 지연될 수 있음
- 피부증상 : erythema, pruritis
- 호흡증상 : laryngeal edema, respiratory distress, bronchospasm
- 심혈관계증상 : hypotension, shock, tachycardia, arrhythmia
- 위장관증상 : N/V, abdominal pain, diarrhea
치료
- Airway, breathing, circulation
- Supine position, leg elevation
- Tourniquet
- Epinephrine: 1:1000 SC/IM 0.3~0.5mg q10~15min SC or IM, 가장 기본이 되는 처치
- Normal saline, dopamine : 저혈압
- Diphenhydramine(antihistamine) : urticaria-angioedema에 효과
- Aminophylline : bronchospasm에 효과
- IV glucocorticoid : acute event에는 효과 없으나, late event인 bronchospasm, hypotension, urticaria에는 도움이 될 수 있어서 예방적으로 투여가능
감별 질환
- vasovagal syncope: 부교감 신경 항진으로 인한 서맥, 피부 증상이 드뭄