Anaphylaxis

아나필락시스(Anaphylaxis)

유발 요인

• penicillin, cephalosporin 등
• insulin
• insect stings
• Food
• Exercise-induced anaphylaxis
• 혈액제제

임상양상

• 일반적으로 항원에 노출 후 수초에서 수분이내 반응 시작, 수시간 후로 지연될 수 있음
• 피부증상 : erythema, pruritis
• 호흡증상 : laryngeal edema, respiratory distress, bronchospasm
• 심혈관계증상 : hypotension, shock, tachycardia, arrhythmia
• 위장관증상 : N/V, abdominal pain, diarrhea

치료

• Airway, breathing, circulation
• Supine position, leg elevation
• Tourniquet
• Epinephrine: 1:1000 SC/IM 0.3~0.5mg q10~15min SC or IM, 가장 기본이 되는 처치
• Normal saline, dopamine : 저혈압
• Diphenhydramine(antihistamine) : urticaria-angioedema에 효과
• Aminophylline : bronchospasm에 효과
• IV glucocorticoid : acute event에는 효과 없으나, late event인 bronchospasm, hypotension, urticaria에는 도움이 될 수 있어서 예방적으로 투여가능

감별 질환

• vasovagal syncope: 부교감 신경 항진으로 인한 서맥, 피부 증상이 드뭄
• Anaphylactoid reaction