행위

"Epilepsy"의 두 판 사이의 차이

16번째 줄: 16번째 줄:
 
==전신 발작(generalized seizure)==
 
==전신 발작(generalized seizure)==
 
*결신 발작(absence seizure)
 
*결신 발작(absence seizure)
 +
*짧은 시간 멍하게 쳐다보는 듯함, 하루에 수차례 빈번함
 
**5~10세 여아
 
**5~10세 여아
 
**조짐, 자동증, 발작 후 증상이 없는 5~15초 정도의 의식 소실, 하루에 수십회
 
**조짐, 자동증, 발작 후 증상이 없는 5~15초 정도의 의식 소실, 하루에 수십회
 
**ECG: 3Hz spike & wave complex
 
**ECG: 3Hz spike & wave complex
 
**치료: [[Ethosuximide]]
 
**치료: [[Ethosuximide]]
 +
**Juvenile absence epilepsy
 
*영아 연축(West syndrome, infantile spasm)
 
*영아 연축(West syndrome, infantile spasm)
 
**4~8개월 남아
 
**4~8개월 남아
28번째 줄: 30번째 줄:
 
**나쁜 예후: 3세 이후의 다른 경련이나 Lennox-Gastaut 증후군
 
**나쁜 예후: 3세 이후의 다른 경련이나 Lennox-Gastaut 증후군
 
*근간대성 발작(myoclonic seizure)
 
*근간대성 발작(myoclonic seizure)
*Lennox-Gastaut syndrome
+
*Lennox-Gastaut syndrome: CNS disease or dysfunction과 관련 있는 경우가 흔함
 +
**Triad:
 +
***multiple seizure types (usually including generalized tonic-clonic atonic, and atypical absence seizures)
 +
***an EEG showing slow (<3 Hz) spike-and-wave discharges and a variety of other abnormalities; and ***impaired cognitive function in most but not all cases.causes
 +
 
 +
==Juvenile myoclonic epilepsy==
 +
*10대 초중반에 하루 한번 정도의 양쪽성 팔다리 근육간대경련발작 & 전신강직간대발작
 +
*myoclonic seizure는 주로 기상후 아침에 흔하며 수면부족으로 유발 가능
 +
*1/3 absence이 동반가능, tonic-clonic seizure를 겪는 사람도 많다
 +
*완전 관해는 드물지만 anticonvulsant에 잘 반응하는 편

2015년 11월 12일 (목) 20:07 판

뇌전증(Epilepsy, 간질)은 뇌에서 이상 신호에 의한 seizure와 같은 증상들이 반복적으로 나타나는 만성적 질환이다. EEG상 이상 신호가 국소적인지 대뇌반구에 있는지에 따라 부분과 전신 발작으로 분류

부분 발작(partial seizure)

  • 단순 부분 발작: 의식 변화 없음
  • 복합 부분 발작: 의식 변화 동반
    • aura나 automatism이 나타남
    • 측두엽 간질(temporal lobe epilepsy)
  • Benign rolandic epilepsy: 소아 부분 간질의 가장 흔한:: 형태
    • 9~10세에 흔함
    • 거의 밤에만 일어나는 발작, 운동 증상과 감각증상이 얼굴에 국한
    • 수면이 전신화를 일으켜 전신긴장간대발작
    • ECG: 중심 측두엽 부위의 반복적 극파
    • 치료: Carbamazepine, 대부분 15세경 저절로 소실

전신 발작(generalized seizure)

  • 결신 발작(absence seizure)
  • 짧은 시간 멍하게 쳐다보는 듯함, 하루에 수차례 빈번함
    • 5~10세 여아
    • 조짐, 자동증, 발작 후 증상이 없는 5~15초 정도의 의식 소실, 하루에 수십회
    • ECG: 3Hz spike & wave complex
    • 치료: Ethosuximide
    • Juvenile absence epilepsy
  • 영아 연축(West syndrome, infantile spasm)
    • 4~8개월 남아
    • 짧게 대칭적 목, 몸통 사지의 수축이 군집하여 발생, 하루에 수십, 수백번
    • 잠들 무렵이나 잠에서 깰때
    • ECG: 고부정뇌파(hypsarrhythmia, 점두경련의뇌파)
    • 치료: ACTH, steroid
    • 나쁜 예후: 3세 이후의 다른 경련이나 Lennox-Gastaut 증후군
  • 근간대성 발작(myoclonic seizure)
  • Lennox-Gastaut syndrome: CNS disease or dysfunction과 관련 있는 경우가 흔함
    • Triad:
      • multiple seizure types (usually including generalized tonic-clonic atonic, and atypical absence seizures)
      • an EEG showing slow (<3 Hz) spike-and-wave discharges and a variety of other abnormalities; and ***impaired cognitive function in most but not all cases.causes

Juvenile myoclonic epilepsy

  • 10대 초중반에 하루 한번 정도의 양쪽성 팔다리 근육간대경련발작 & 전신강직간대발작
  • myoclonic seizure는 주로 기상후 아침에 흔하며 수면부족으로 유발 가능
  • 1/3 absence이 동반가능, tonic-clonic seizure를 겪는 사람도 많다
  • 완전 관해는 드물지만 anticonvulsant에 잘 반응하는 편