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[[뇌전증]](Epilepsy, [[간질]])은 뇌에서 이상 신호에 의한 [[seizure]]와 같은 증상들이 반복적으로 나타나는 만성적 질환이다. EEG상 이상 신호가 국소적인지 대뇌반구에 있는지에 따라 부분과 전신 발작으로 분류
  
==간질 발작의 분류==
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==부분 발작(partial seizure)==
*부분 발작(partial seizure)
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*단순 부분 발작: 의식 변화 없음
**단순 부분 발작: 의식 변화 없음
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*복합 부분 발작: 의식 변화 동반
**복합 부분 발작: 의식 변화 동반
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**aura나 automatism이 나타남
***aura나 automatism이 나타남
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**측두엽 간질(temporal lobe epilepsy)
***측두엽 간질(temporal lobe epilepsy)
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*Benign rolandic epilepsy: 소아 부분 간질의 가장 흔한:: 형태
**Benign rolandic epilepsy: 소아 부분 간질의 가장 흔한:: 형태
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**9~10세에 흔함
***9~10세에 흔함
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**거의 밤에만 일어나는 발작, 운동 증상과 감각증상이 얼굴에 국한
***거의 밤에만 일어나는 발작, 운동 증상과 감각증상이 얼굴에 국한
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**수면이 전신화를 일으켜 전신긴장간대발작
***수면이 전신화를 일으켜 전신긴장간대발작
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**ECG: 중심 측두엽 부위의 반복적 극파
***ECG: 중심 측두엽 부위의 반복적 극파
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**치료: Carbamazepine, 대부분 15세경 저절로 소실
***치료: Carbamazepine, 대부분 15세경 저절로 소실
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*전신 발작(generalized seizure)
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==전신 발작(generalized seizure)==
**결신 발작(absence seizure)
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*결신 발작(absence seizure)
***5~10세 여아
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**5~10세 여아
***조짐, 자동증, 발작 후 증상이 없는 5~15초 정도의 의식 소실, 하루에 수십회
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**조짐, 자동증, 발작 후 증상이 없는 5~15초 정도의 의식 소실, 하루에 수십회
***ECG: 3Hz spike & wave complex
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**ECG: 3Hz spike & wave complex
***치료: [[Ethosuximide]]
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**치료: [[Ethosuximide]]
**영아 연축(West syndrome, infantile spasm)
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*영아 연축(West syndrome, infantile spasm)
***4~8개월 남아
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**4~8개월 남아
***짧게 대칭적 목, 몸통 사지의 수축이 군집하여 발생, 하루에 수십, 수백번
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**짧게 대칭적 목, 몸통 사지의 수축이 군집하여 발생, 하루에 수십, 수백번
***잠들 무렵이나 잠에서 깰때
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**잠들 무렵이나 잠에서 깰때
***ECG: 고부정뇌파(hypsarrhythmia, 점두경련의뇌파)
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**ECG: 고부정뇌파(hypsarrhythmia, 점두경련의뇌파)
***치료: [[ACTH]], [[steroid]]
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**치료: [[ACTH]], [[steroid]]
***나쁜 예후: 3세 이후의 다른 경련이나 Lennox-Gastaut 증후군
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**나쁜 예후: 3세 이후의 다른 경련이나 Lennox-Gastaut 증후군
**근간대성 발작(myoclonic seizure)
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*근간대성 발작(myoclonic seizure)
**Lennox-Gastaut syndrome
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*Lennox-Gastaut syndrome

2015년 11월 9일 (월) 11:48 판

뇌전증(Epilepsy, 간질)은 뇌에서 이상 신호에 의한 seizure와 같은 증상들이 반복적으로 나타나는 만성적 질환이다. EEG상 이상 신호가 국소적인지 대뇌반구에 있는지에 따라 부분과 전신 발작으로 분류

부분 발작(partial seizure)

  • 단순 부분 발작: 의식 변화 없음
  • 복합 부분 발작: 의식 변화 동반
    • aura나 automatism이 나타남
    • 측두엽 간질(temporal lobe epilepsy)
  • Benign rolandic epilepsy: 소아 부분 간질의 가장 흔한:: 형태
    • 9~10세에 흔함
    • 거의 밤에만 일어나는 발작, 운동 증상과 감각증상이 얼굴에 국한
    • 수면이 전신화를 일으켜 전신긴장간대발작
    • ECG: 중심 측두엽 부위의 반복적 극파
    • 치료: Carbamazepine, 대부분 15세경 저절로 소실

전신 발작(generalized seizure)

  • 결신 발작(absence seizure)
    • 5~10세 여아
    • 조짐, 자동증, 발작 후 증상이 없는 5~15초 정도의 의식 소실, 하루에 수십회
    • ECG: 3Hz spike & wave complex
    • 치료: Ethosuximide
  • 영아 연축(West syndrome, infantile spasm)
    • 4~8개월 남아
    • 짧게 대칭적 목, 몸통 사지의 수축이 군집하여 발생, 하루에 수십, 수백번
    • 잠들 무렵이나 잠에서 깰때
    • ECG: 고부정뇌파(hypsarrhythmia, 점두경련의뇌파)
    • 치료: ACTH, steroid
    • 나쁜 예후: 3세 이후의 다른 경련이나 Lennox-Gastaut 증후군
  • 근간대성 발작(myoclonic seizure)
  • Lennox-Gastaut syndrome