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| anticardiolipin Ab

2015년 11월 4일 (수) 09:48 판

류마티스 한눈정리

특징 항체 및 검사 진단 치료
골관절염 고령, 만성 비염증성 관절염
RA 중년여성, 다발성 관절 붓기 항CCP, RF DMARD, steroid
척추관절염 젊은 남성, 염증성 등통증 HLA-B27, Schober test NSAID, TNF-alpha blocker
통풍 중년 남성, 급성 단일관절 염증 MSU, 요산 NSAID, colchicine, steroid, probenecid, allopurinol, febuxostat
섬유근육통 중년여성, 전신의 통증
SLE 젊은 여성, Malar rash, non-erosive arthragia

보체 저하, 루프스 콩팥염(IV)

ANA, anti-dsDNA, anti-Sm 11개 중 4개 이상(MD PIANO RASH) NLT: low dose steroid, antimalarial
LT: cyclophosphamide, mycophenolate mofetil
다발성근염/피부근염 근위부 근력 약화, 눈꺼풀 위 발진/부종, 손너클 부위 발진 Anti-Jo1 Ab 특징적 근력 저하(근위부 저하, 안구근육 보존), 근효소 상승, 근생검 High dose steroid
전신경화증 피부두꺼워짐(양측), 레이노 현상 anti--Scl70 Ab(topoisomerase, diffuse SSC)

anti-centromere Ab(limited Sc)

CCB(레이노 현상), ACEi(경피성 신발증)

penicillamine

쇼그렌 증후군 중년여성, 마른 입/눈 Anti-Ro/La Ab pilocarpine
혈관염
베체트병 구강/성기 궤양 Pathergy test Colchicine, steroid, Azathioprine
항인지질증후군 반복적인 혈전증, 반복적인 산아손실 anticardiolipin Ab 임상적기준 중 1개 이상, 랩 기준 1개 이상 와파린 단독 또는 아스피린 병합(INR2.5~3.5)

산아손실: 저분자 헤파린+저용량 아스피린 병합