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+ | 보체 저하, 루프스 콩팥염(IV) | ||
| ANA, anti-dsDNA, anti-Sm | | ANA, anti-dsDNA, anti-Sm | ||
| 11개 중 4개 이상(MD PIANO RASH) | | 11개 중 4개 이상(MD PIANO RASH) | ||
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anti-centromere Ab(limited Sc) | anti-centromere Ab(limited Sc) | ||
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− | | CCB(레이노 현상), ACEi(경피성 신발증) | + | | CCB(레이노 현상), ACEi(경피성 신발증) |
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| 쇼그렌 증후군 | | 쇼그렌 증후군 | ||
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| 반복적인 혈전증, 반복적인 산아손실 | | 반복적인 혈전증, 반복적인 산아손실 | ||
| anticardiolipin Ab | | anticardiolipin Ab |
2015년 11월 4일 (수) 09:48 판
류마티스 한눈정리
특징 | 항체 및 검사 | 진단 | 치료 | ||
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골관절염 | 고령, 만성 비염증성 관절염 | ||||
RA | 중년여성, 다발성 관절 붓기 | 항CCP, RF | DMARD, steroid | ||
척추관절염 | 젊은 남성, 염증성 등통증 | HLA-B27, Schober test | NSAID, TNF-alpha blocker | ||
통풍 | 중년 남성, 급성 단일관절 염증 | MSU, 요산 | NSAID, colchicine, steroid, probenecid, allopurinol, febuxostat | ||
섬유근육통 | 중년여성, 전신의 통증 | ||||
SLE | 젊은 여성, Malar rash, non-erosive arthragia
보체 저하, 루프스 콩팥염(IV) |
ANA, anti-dsDNA, anti-Sm | 11개 중 4개 이상(MD PIANO RASH) | NLT: low dose steroid, antimalarial
LT: cyclophosphamide, mycophenolate mofetil | |
다발성근염/피부근염 | 근위부 근력 약화, 눈꺼풀 위 발진/부종, 손너클 부위 발진 | Anti-Jo1 Ab | 특징적 근력 저하(근위부 저하, 안구근육 보존), 근효소 상승, 근생검 | High dose steroid | |
전신경화증 | 피부두꺼워짐(양측), 레이노 현상 | anti--Scl70 Ab(topoisomerase, diffuse SSC)
anti-centromere Ab(limited Sc) |
CCB(레이노 현상), ACEi(경피성 신발증) | ||
쇼그렌 증후군 | 중년여성, 마른 입/눈 | Anti-Ro/La Ab | pilocarpine | ||
혈관염 | |||||
베체트병 | 구강/성기 궤양 | Pathergy test | Colchicine, steroid, Azathioprine | ||
항인지질증후군 | 반복적인 혈전증, 반복적인 산아손실 | anticardiolipin Ab | 임상적기준 중 1개 이상, 랩 기준 1개 이상 | 와파린 단독 또는 아스피린 병합(INR2.5~3.5)
산아손실: 저분자 헤파린+저용량 아스피린 병합 |