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| + | ==치료== | ||
| + | *식이요법: 염분 제한 | ||
| + | *이뇨제: [[spironolactone]], 잘 조절되지 않을 경우 [[furosemide]]를 추가하여 사용(단독은 비추) | ||
| + | *치료적 [[복수천자]]: 복수 1L 당 알부민 6~8g 보충시 천자에 따른 혈류장애 예방 가능 | ||
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*[[Child-Pugh classification]] | *[[Child-Pugh classification]] | ||
2019년 2월 2일 (토) 19:21 기준 최신판
복수(ascites)는 복강 내의 액체가 차는 것으로 간경변증이 가장 흔한 원인이다.
임상 양상
- 신체진찰 상 bulging flanks, fluid wave, shifting dullness
진단
- SAAG(Serum Ascites Albumin Gradient)=serum albumin - ascites albumin
- ≥ 1.1g/dL: liver cirrhosis와 같은 문맥고혈압 일으키는 질환, alcoholic liver disease, 심부전, portal vein occlusion, IVC obstruction
- Ptn < 2.5: LC
- Ptn > 2.5: 심부전, portal vein occlusion, IVC obstruction
- <1.1g/dL: 감염, 악성 원인; 전이암, Tb(ADA 상승), pancreatic ascites, Nephrotic syndrome, SLE 등
- ≥ 1.1g/dL: liver cirrhosis와 같은 문맥고혈압 일으키는 질환, alcoholic liver disease, 심부전, portal vein occlusion, IVC obstruction
- Spontaneous bacterial peritonitis: ascites PMN ≥250 cells/mm3, culture positive, and secondary causes of peritonitis are excluded
치료
- 식이요법: 염분 제한
- 이뇨제: spironolactone, 잘 조절되지 않을 경우 furosemide를 추가하여 사용(단독은 비추)
- 치료적 복수천자: 복수 1L 당 알부민 6~8g 보충시 천자에 따른 혈류장애 예방 가능