"Intestinal tuberculosis"의 두 판 사이의 차이
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2016년 6월 27일 (월) 16:43 기준 최신판
Tuberculosis는 여러가지 형태로 존재할 수 있다.
그중 GI tract에서 생길 수 있는 장 결핵이다.
특징
1) 감염 경로
- Enterogenous : 감염된 젖소로부터 나온 우유 섭취, 결핵에 오염된 객담 삼킴
- Hematogenous or Peritoneal route
2) 호발부위 ileocecal area(90%.m/c)
증상
RLQ의 mild abdominal pain(m/c) mild fever night sweat weight loss 등, 결핵의 증상과 비슷한 점이 많다.
감별진단
Crohn's disease, Intestinal lymphoma, Colonic cancer, Amebiasis ...
진단
- Endoscopy & Surgical biopsy
1)장의 장축에 직각인 윤상 궤양
<img src='http://www.gastrointestinalatlas.com/imagenes/CoolonBleedingAstrociotma11.jpg' width=300>
2)Caseating granuloma(건락성 육아종)
<img src=' http://pathology.class.kmu.edu.tw/ch05/40-13.jpg' width=300>
- TST, IGRA
- 바륨 enema
- Therapeutic trial(항 결핵제 투여 후 증상 호전여부 관찰)
치료
항결핵제 투여
합병증
Obstruction(m/c), 출혈, 천공, 유착...