"Aortic stenosis"의 두 판 사이의 차이
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| + | *잠복기 이후 심한 증상 발현이 특징적으로 이후 사망까지 평균 시간이 수년 정도로 짧다 | ||
| + | *Triad: [[exertional dyspnea]], [[angina pectoris]], [[syncope]] | ||
*Auscultation | *Auscultation | ||
**paradoxic splitting of S2 : aortic valve closure에 의한 A2가 P2보다 늦어짐 | **paradoxic splitting of S2 : aortic valve closure에 의한 A2가 P2보다 늦어짐 | ||
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**S4 at apex : LVH, LV end-diastolic pressure 상승 시사 | **S4 at apex : LVH, LV end-diastolic pressure 상승 시사 | ||
*ECG: LVH 소견(ECG는 hemodynamic severity를 반영하지 않음) | *ECG: LVH 소견(ECG는 hemodynamic severity를 반영하지 않음) | ||
| − | *Chest X-ray | + | *Chest X-ray: [[Cardiomegaly]] |
**apex가 둥글어지고, ascending aorta의 poststenotic dilatation | **apex가 둥글어지고, ascending aorta의 poststenotic dilatation | ||
**AS가 진행하면 LV확장, 폐울혈, LA, right side of heart 확장소견(Boot-shape heart) | **AS가 진행하면 LV확장, 폐울혈, LA, right side of heart 확장소견(Boot-shape heart) | ||
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| + | ==치료== | ||
| + | *내과적 치료: 탈수 및 저혈량 방지 | ||
| + | *수술 | ||
| + | **[[AVR]]: severe AS에서 시행(면적<1.0cm2, gradient >40mmHg) | ||
| + | **[[TAVI]](Transcatheter Aortic Valve Implantation) | ||
| + | **Percutaneous balloon aortic valvuloplasty: 어린이, 청소년, 수술 하기 힘든 경우 등 | ||
2020년 2월 27일 (목) 11:42 기준 최신판
임상 양상
- M/C: 고령에 의한 퇴행성 석회화
- 잠복기 이후 심한 증상 발현이 특징적으로 이후 사망까지 평균 시간이 수년 정도로 짧다
- Triad: exertional dyspnea, angina pectoris, syncope
- Auscultation
- paradoxic splitting of S2 : aortic valve closure에 의한 A2가 P2보다 늦어짐
- ejection(mid) systolic murmur
- S1 직후 시작, systolic ejection 중간까지 소리가 커졌다 다시 감소
- low-pitched, rough, rasping sound
- aortic area(2nd Rt. ICS)에서 가장 잘 들리며 carotid a.를 따라 radiation
- S4 at apex : LVH, LV end-diastolic pressure 상승 시사
- ECG: LVH 소견(ECG는 hemodynamic severity를 반영하지 않음)
- Chest X-ray: Cardiomegaly
- apex가 둥글어지고, ascending aorta의 poststenotic dilatation
- AS가 진행하면 LV확장, 폐울혈, LA, right side of heart 확장소견(Boot-shape heart)