"Rheumatic fever"의 두 판 사이의 차이
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2017년 11월 28일 (화) 21:07 기준 최신판
류마티스 열(rheumatic fever)는 GAS pharyngitis의 합병증으로 생기는 전신 질환이다.
임상 양상
- pharyngitis 후에만 유발됨, 약 3주 후(피부 감염으로는 안 생긴다. PSGN은 둘 다 가능)
- 다발성 관절염: 가장 흔함, 큰 관절 침범, 영구적 손상은 없다
- 심염: 심막염, 심근염, 심내막염, MS 등 다양하게 나타남
- 무도증, 피하 결절
- ASO(+): 80%
진단
선행된 A군 사슬알균 감염의 증가와 2개 이상의 주증상 또는 1개의 주증상과 2개 이상의 부증상
- Major criteria: Carditis(심염); MR(급성기 m/c), Polyarthiritis(다발관절염), Sydenham chorea(무도증), Subcuatneous nodules(피하결절), Erythema marginatum(유연홍반){{#tip-img: /wiki/extensions/SimpleTooltip/lib/mnemonic.png | CP-ESC }}
- Minor criteria: 발열, 관절통, CRP or ESR 상승, EKG 상 prolonged PR interval
치료
- Penicillin V
- Penicillin 알레르기 시:erythromycin, clindamycin, 1세대 Cephalosporin
- 무도증: diazepam or haloperidol
- steroid가 증상 완화에 도움 될 수 있다