Placental abruption

태반 조기 박리(placental abruption)는 태아 분만 이전에 태반이 자궁으로부터 분리되는 질환

임상 양상

• 임신 후반기의 복통과 질출혈
• 고혈압 산모(m/c), 교통사고와 같은 복부 외상력, preterm PROM

진단

• 임상적 진단이 원칙
• Uteroplacenta apoplexy 소견

치료

출혈이 멈추고 태아와 산모의 상태가 양호하더라도 입원을 통한 경과관찰 필요

• 산모와 태아에 따라 경과관찰부터 C/S까지
  • C-sec: 태아가 살아있고 distress를 겪을 때
  • Vaginal delivery: 태아 사망 시, 또는 심한 응고 장애가 있을 때
  • immature fetus인 경우 산모와 태아가 stable 할 때 delayed delivery가 더 유용하다
  • 수액, 수혈: 산모의 예후는 분만까지의 시간보다 적절한 수액과 수혈공급에 달려있다.
  • DIC 치료

합병증

• DIC
• shock: hypovolemic shock
• Uteroplacental apoplexy: 태반 조기 박리에 의한 myometrial hematoma
  • 치료: 보존적 치료(hysterectomy 필요없음)

감별 질환

• placenta previa