"Pneumothorax"의 두 판 사이의 차이
| 5번째 줄: | 5번째 줄: | ||
*원발성 자발 기흉(Primary spontaneous pneumothorax) | *원발성 자발 기흉(Primary spontaneous pneumothorax) | ||
*이차성 기흉(secondary pneumothorax) | *이차성 기흉(secondary pneumothorax) | ||
| − | **COPD(m/c) | + | **[[COPD]](m/c) |
*외상성 기흉(Traumatic pneumothorax) | *외상성 기흉(Traumatic pneumothorax) | ||
*[[Tension pneumothorax]] | *[[Tension pneumothorax]] | ||
2015년 12월 9일 (수) 18:41 판
기흉(Pneumothorax)
목차
분류
- 원발성 자발 기흉(Primary spontaneous pneumothorax)
- 이차성 기흉(secondary pneumothorax)
- COPD(m/c)
- 외상성 기흉(Traumatic pneumothorax)
- Tension pneumothorax
- Check valve 기전에 의한 흉강 내 지속적 양압으로 저혈압 및 shock
- CXR: collapsed lung & mediastinum shifting
치료
- Chest X-ray 상 거의 안 보이는 경우 & V/S 안정
- 경과관찰 & 산소 공급: 한쪽 흉곽 내의 20% 이하로 무증상인 경우
- Thoracentesis: Primary spontaenous pneumothorax(15~50%), Iatrogenic pneumothorax
- Chest X-ray 상 잘 보이는 경우 or V/S 불안정 or thoracentesis로 호전안되는 경우
- 가슴관 삽입
- 수술: Thoracoscopy or thoracotomy
가슴관 삽입(chest tube insertion) & suction drainage(closed tube thoracostomy) 적응증
- Severe symptomatic
- Primary 중 large (>50% in cecil)
- Traumatic pneumothorax
- Iatrogenic pneumothorax중
- Mechanical ventilation 중 발생
- Other large iatrogenic pneumothorax
- Tension pneumothorax : needle aspiration 후에
- 반대쪽 폐에 병변이 있는 경우
- 흉부 X-ray 사진상 기흉이 점점 증가하는 경우
- 단기간의 치료가 필요한 경우
- 폐병변으로 인해 생긴 2차성 기흉일 경우
재팽창성 폐부종
- 기흉 치료 이후 폐의 팽창으로 생기는 Reperfusion injury로 인해 폐부종 발생
- 치료: 산소 및 수액 공급