"Ovarian cancer"의 두 판 사이의 차이

2015년 11월 26일 (목) 11:31 판

난소암(Ovarian cancer)

TOC: primary tumor의 제거
- 난소 기능을 보전하고 싶은 폐경 전 여성은 unilateral oophorectomy
- primary tumor만 제거하는 cystectomy를 해도 재발이 많지 않기 때문에 cystectomy도 가능
- 다른 이유로 시행한 oophorectomy or cystectomy에서 biopsy결과 borderline tumor로 밝혀진 경우에 추가적인 수술은 필요하지 않다

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 ==치료==
-*외과적 수술에 의한 병기 결정
+*원칙
-*최초 개복술 시 많은 종양의 제거
+**[[난소 종괴]]에 대해 접근하여 악성 의심되면 진단적 개복술이나 복강경을 통해 난소 조직으로 병리 검사를 통해 mass의 종류를 확인
-*IA grade 1: 수술적 치료 후 보조적 항암화학치료 안함.
+**이때 만약 epithelial ovarian cancer가 확인된다면 병기설정술을 시행
-*IC or II oc grade 2 이상 : 수술 후 보조적 항암화학치료 시행
+**외과적 수술에 의한 병기 결정
+**최초 개복술 시 많은 종양의 제거
+**임신해도 일반적 치료 원칙을 따름
+===Stage에 따른 치료===
+*Stage I
+**Low risk: TAH & BSO
+***Low grade(G1, G2)
+***Stage Ia(한 쪽 난소에만 있고 난소 표면에 없으며 복수나 세척액 상 악성 세포 없음)
+***Stage Ib(양쪽 난소에만, 위와 동일)
+***low risk의 Stage Ia, G1/G2인 경우 임신 원하면 Unilateral salpingooophorectomy 후 추적관찰
+**High risk: TAH & BSO + 항암화학치료
+***G3, stage Ic, Malignant cell in fluid, Clear cell type
+*Stage II, III, IV: 종양 감축술 + 항암화학치료