"Obstetrics summary"의 두 판 사이의 차이
| 14번째 줄: | 14번째 줄: | ||
| colspan="3" | 첫방문: EDC=LMP-3개월+7일 | | colspan="3" | 첫방문: EDC=LMP-3개월+7일 | ||
[[Rubella]], pap smear | [[Rubella]], pap smear | ||
| + | |||
10~12주: [[CVS]], 자궁이 치골 직상부에서 촉지됨(12주) | 10~12주: [[CVS]], 자궁이 치골 직상부에서 촉지됨(12주) | ||
| + | |||
16~18주: 양수검사, MSAFP(triple test) | 16~18주: 양수검사, MSAFP(triple test) | ||
| + | |||
24~28주: GDM screening | 24~28주: GDM screening | ||
| + | |||
28주: D(-)일 경우 anti-D Ig 투여 시점 | 28주: D(-)일 경우 anti-D Ig 투여 시점 | ||
| + | |||
32주: HOF Xyphoid process까지, 폐성숙을 위한 steroid의 효과 끝남(24~32주) | 32주: HOF Xyphoid process까지, 폐성숙을 위한 steroid의 효과 끝남(24~32주) | ||
| + | |||
|- | |- | ||
| MSAFP | | MSAFP | ||
| colspan="3" | 15주~20주 실시 | | colspan="3" | 15주~20주 실시 | ||
MoM 2.0 이상: standard US 시행(GA 재측정과 쌍둥이, fetal demiase를 배제하기 위함) -> MoM 2.5 이상: specilized sono(태아기형 확인) -> 양수천자 | MoM 2.0 이상: standard US 시행(GA 재측정과 쌍둥이, fetal demiase를 배제하기 위함) -> MoM 2.5 이상: specilized sono(태아기형 확인) -> 양수천자 | ||
| + | |||
Down syndrome Quad test: hCG & inhibin 상승, MASFP, estriol 감소 | Down syndrome Quad test: hCG & inhibin 상승, MASFP, estriol 감소 | ||
|- | |- | ||
| 유전 진단 적응증 | | 유전 진단 적응증 | ||
| − | | colspan="3" | 유전 상담 및 검사가 필요한 | + | | colspan="3" | 유전 상담 및 검사가 필요한 경우 |
| + | *출산 시 산모나이 35세 이상(dizygotic twin 임신은 31세 이상) | ||
| + | *이전의 [[autosomal trisomy]] 출산 경험 | ||
| + | *반복되는 조기 유산부부 중 누군가의 유전자적 이상 | ||
| + | *[[triple test]] 양성이면서 GA 확인된 경우 | ||
| + | *[[triple test]](-)일지라도 고위험요인 존재시 [[양수 천자]]와 같은 확실한 산전 진단을 시행하는 것이 좋다 | ||
|- | |- | ||
| CVS | | CVS | ||
| 37번째 줄: | 49번째 줄: | ||
| colspan="3" | 20주 이후, 혈액 질환, 태아 감염 등 | | colspan="3" | 20주 이후, 혈액 질환, 태아 감염 등 | ||
|- | |- | ||
| − | | | + | | [[태아 감시]] |
| + | [[BPP]]&[[NST]] | ||
| colspan="3" | | | colspan="3" | | ||
| + | *NST: reactive=2, nonreactive=0 | ||
| + | *Fetal breathing movment: 30분 내 30초 이상 지속되는 규칙적 호흡 1회 이상=2 | ||
| + | *Fetal movement: 30분 내 몸이나 사지의 움직임이 3회 이상=2 | ||
| + | *Fetal tone: 손을 쥐거나 펴거나, 사지의 굽혔다 펴는 동작이 1회 이상=2 | ||
| + | *Amniotic fluid volume: vertical diameter >2cm=2 | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
2015년 11월 10일 (화) 14:06 판
| 임신의 확정 징후 | 1.태아와 배아의 확인(4~5주)2.태아 심박동(6주)3.태동 촉진(20주) | ||
| 산전 관리 | 첫방문: EDC=LMP-3개월+7일
Rubella, pap smear 10~12주: CVS, 자궁이 치골 직상부에서 촉지됨(12주) 16~18주: 양수검사, MSAFP(triple test) 24~28주: GDM screening 28주: D(-)일 경우 anti-D Ig 투여 시점 32주: HOF Xyphoid process까지, 폐성숙을 위한 steroid의 효과 끝남(24~32주) | ||
| MSAFP | 15주~20주 실시
MoM 2.0 이상: standard US 시행(GA 재측정과 쌍둥이, fetal demiase를 배제하기 위함) -> MoM 2.5 이상: specilized sono(태아기형 확인) -> 양수천자 Down syndrome Quad test: hCG & inhibin 상승, MASFP, estriol 감소 | ||
| 유전 진단 적응증 | 유전 상담 및 검사가 필요한 경우
| ||
| CVS | 10~12주, neural tube defect는 알 수 없다 | ||
| 양수천자 | 16~18주, phosphatidylglycerol, AFP 측정, Methylene blue 금기 | ||
| 탯줄천자 | 20주 이후, 혈액 질환, 태아 감염 등 | ||
| 태아 감시 |
| ||