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[[강직성 척추염]](Ankylosing spondylitis, [[AS]])은 [[axial spondyloarthritis]]로 [[sacroiliitis]]의 영상의학적 소견이 있는 경우를 말한다.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21109520</ref>
  
 
==임상 양상==
 
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| ⑤ 자다 일어나면 호전되는 증상
 
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*[[척추 골절]]
 
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*관절 외 증상 : [[급성 앞 포도막염]] (m/c)
 
*관절 외 증상 : [[급성 앞 포도막염]] (m/c)
  
 
==진단==
 
==진단==
*방사선학적으로 명확한 [[엉치엉덩관절염]] + 다음 중 한가지 이상을 충족시킬 때.
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| 염증성 등 통증의 과거력
 
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| 흉곽팽창의 제한 : 연령/성별에 따른 표준치와 비교
 
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*강직척추염 환자의 90% 이상에서 ""HLA-B27"" (+)  
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*강직척추염 환자의 90% 이상에서 ""HLA-B27"" (+)(본 질환의 '''중등도와는 관계 없음!''')
(본 질환의 '''중등도와는 관계 없음!''')
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*[[MRI]]: sacroiliitis 평가에 유용
 
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*Image finding: [[Ankylosing spondylitis (Radiology)]] 참조
  
 
==치료==
 
==치료==
*중요! Rheumatic arthritis 에서 사용되는 치료제 중, glucocorticoid, DMARDs 쓰지않음!
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Rheumatic arthritis 에서 사용되는 치료제 중, [[glucocorticoid]], [[DMARD]]s 쓰지 않음.
*자세와 운동범위를 유지하는 '''운동치료가 가장 기본'''
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*'''운동치료가 가장 기본''': 자세와 운동범위를 유지위함
*NSAIDs : 통증, 압통을 줄이고, 운동성을 증가시키는 효과
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*[[NSAID]]s : 통증 및 압통 감소, 운동성을 증가시킴.
*Anti-TNF-α therapy: [[infliximab]], [[etanercept]], [[adalimumab]]
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*[[Anti-TNF-α agent]] therapy: [[infliximab]], [[etanercept]], [[adalimumab]]
**질병활성도를 반영하는 모든 임상소견 및 검사결과를 지속적으로 빠르게 호전!
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**질병활성도를 반영하는 모든 임상소견 및 검사결과를 지속적으로 빠르게 호전
 
**부작용: [[Tb]] 등의 감염, [[pancytopenia]] 등의 혈액학적 이상, Demyelinating disorder, [[SLE]] 자가 항체 이상 및 임상양상 발생.
 
**부작용: [[Tb]] 등의 감염, [[pancytopenia]] 등의 혈액학적 이상, Demyelinating disorder, [[SLE]] 자가 항체 이상 및 임상양상 발생.
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*Nonradiographic axial spondyloarthritis(nr-axSpA)
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2022년 2월 8일 (화) 10:10 기준 최신판

강직성 척추염(Ankylosing spondylitis, AS)은 axial spondyloarthritissacroiliitis의 영상의학적 소견이 있는 경우를 말한다.[1]

임상 양상

  • 염증성 등 통증 : 3개월 이상의 만성경과 + 다음 중 4가지 이상
① 40세 이전에 발생
② 서서히 발생
휴식에 의해 호전되지 않는 증상
④ '"'운동에 의한 증상 호전"
⑤ 자다 일어나면 호전되는 증상

진단

염증성 등 통증의 과거력
요추의 운동성 제한 : 정면, 시상면(Saggital view)에서 확인
흉곽팽창의 제한 : 연령/성별에 따른 표준치와 비교
  • 강직척추염 환자의 90% 이상에서 ""HLA-B27"" (+)(본 질환의 중등도와는 관계 없음!)
  • MRI: sacroiliitis 평가에 유용
  • Image finding: Ankylosing spondylitis (Radiology) 참조

치료

Rheumatic arthritis 에서 사용되는 치료제 중, glucocorticoid, DMARDs 쓰지 않음.

  • 운동치료가 가장 기본: 자세와 운동범위를 유지위함
  • NSAIDs : 통증 및 압통 감소, 운동성을 증가시킴.
  • Anti-TNF-α agent therapy: infliximab, etanercept, adalimumab
    • 질병활성도를 반영하는 모든 임상소견 및 검사결과를 지속적으로 빠르게 호전
    • 부작용: Tb 등의 감염, pancytopenia 등의 혈액학적 이상, Demyelinating disorder, SLE 자가 항체 이상 및 임상양상 발생.

관련 질환

  • Nonradiographic axial spondyloarthritis(nr-axSpA)
  • peripheral spondyloarthritis(SpA)=